Coronarographie & angioplastie coronaire
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Coroscanner / Scanner coronaire / Score calcique
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La coronarographie visualise les artères coronaires qui alimentent le muscle cardiaque. Elle permet sous anesthésie locale d’identifier des rétrécissements ou des occlusions complètes de ces artères. L’examen se déroule au cours d’une hospitalisation courte (<24 heures) sous anesthésie locale par ponction d’une artère au poignet ou au pli de l’aine sous un appareil radiologique. Le diagnostic obtenu définit le traitement de la maladie coronaire : traitement médical, pontages chirurgicaux ou dilatation. Cet examen est effectué soit de façon programmée, soit en urgence (jour et nuit toute l'année) pour un infarctus par exemple.

L'angioplastie coronaire répare le (ou les) rétrécissement(s) au moyen de ballons et de prothèses implantables (STENT) en forme de grillage qui servent de tuteur. La procédure s’effectue dans les mêmes conditions (anesthésie locale, ponction artérielle) que la coronarographie avec une hospitalisation de 48 heures. Cet examen est effectué soit de façon programmée, soit en urgence (jour et nuit toute l’année) pour un infarctus par exemple. 

Le coroscanner est une coronarographie virtuelle. Après injection intraveineuse du produit de contraste, l’acquisition couplée à un ECG dure moins de 10 secondes. Il est indiqué dans les cas suivants :
- Sténose ou occlusion des coronaires (tronc commun)
- Bilan ischémique du myocarde
- Surveillance de stents
- Surveillance de pontages aorto-coronariens
- Bilan de cardiomyopathies
- Bilan de valvulopathies

La simplicité de l’examen permet un dépistage facilement accessible notamment en cas de douleurs thoraciques atypiques, de dyspnées, et chez les patients présentant des facteurs de risques ou antécédents familiaux.

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