Politique Qualité
La démarche Qualité – Gestion des Risques fait partie intégrante du management de la Clinique Alleray-Labrouste. Cette démarche a débuté en 1996, avec le développement progressif d’une culture de Qualité et Gestion des Risques au sein des équipes.
La Clinique a formalisé son Projet d’Etablissement et sa Politique Qualité – Gestion des Risques afin de pérenniser l’amélioration continue de la qualité et de la sécurité des soins.
Un service Qualité est en place depuis plusieurs années et peut compter sur l’appui de la direction, des managers, des cadres de proximité et de la Commission Médicale d’Etablissement.
Politique Qualité - Gestion des Risques
La Politique Qualité – Gestion des Risques s’articule autour des grandes lignes suivantes :
Constitution et mise à jour de la gestion documentaire :
- Une gestion documentaire informatisée est à la disposition de l’ensemble des professionnels. Elle est mise à jour en fonction des réglementations et recommandations en vigueur.
Gestion des Risques par l’approche processus :
- Gestion des risques a priori : elle permet d’identifier les risques potentiels pour chaque processus et de mettre en place des actions de prévention.
-
Gestion des risques a postériori : elle permet d’analyser les défaillances via l’analyse :
- Des évènements indésirables
- Des vigilances
- Des réclamations patients
- L’analyse des retours d’expérience est mise en place afin de corriger les dysfonctionnements.
Evaluations : elles permettent de vérifier si l’organisation est conforme aux bonnes pratiques grâce à :
- des audits ciblés,
- des évaluations des pratiques professionnelles
- l’analyse de la satisfaction des patients
- le suivi d’indicateurs internes.
Consultez les résultats d'indicateurs de la Clinique Alleray-Labrouste sur le site Scope Santé.
Les instances
Des instances ont également été mises en place pour définir, mettre en œuvre et suivre des plans d’actions sur des thèmes ciblés :
- CODIR : COmité de DIRection
- COVIR : COmité des VIgilances et des Risques
- CREX : Comité de Retour d’EXpérience
- CME : Commission Médicale d’Etablissement
- CLIN : Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales
- CLUD : Comité de LUtte contre la Douleur
- COMEDIMS : Comité du MEdicament et des DIspositifs Médicaux Stériles
- CLAN : Comité de Liaison Alimentation - Nutrition
- CRUQPC : Commission des Relations avec les Usagers et de la Qualité de la Prise en Charge
- CSTH : Comité de Sécurité Transfusionnelle et d'Hémo-vigilence
- Conseil de bloc
- Comité d’éthique
- CHSCT : Comité d’Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail
Indicateur EGAPRO 2023 au titre des données 2022 : score de 92/100
Depuis 2019, toutes les entreprises de plus de 250 salariés et, depuis 2020 toutes les entreprises de plus de 50 salariés, doivent calculer et publier leur Index de l'égalité professionnelle entre les hommes et les femmes (note globale sur 100) chaque année au 1er mars.
Année au titre de laquelle les indicateurs sont calculés : 2022
Période de référence : du 1er janvier 2022 au 31 décembre 2022
Tranche d'effectifs de l'entreprise : de 50 à 250 salariés
Nombre de salariés pris en compte pour le calcul de l'index : 170
Niveau de résultat global :
Total de points obtenus : 78
Nombre de points maximum pouvant être obtenus : 85
Résultat final sur 100 points : 92
Mesures de corrections prévues : -
Indicateur relatif à l'écart de rémunération
Modalité de calcul : Par catégorie socio-professionnelle
Date de consultation du CSE : -
Nombre de niveaux ou coefficients : -
Résultat final en % : 1.60
Population envers laquelle l'écart est favorable : hommes
Nombre de points obtenus : 38
Indicateur relatif à l'écart de taux d'augmentations individuelles
Résultat final en % : 1.71
Résultat final en nombre équivalent de salariés : 0.80
Population envers laquelle l'écart est favorable : hommes
Nombre de points obtenus sur le résultat final en pourcentage : 35
Nombre de points obtenus sur le résultat final en nombre de salariés : 35
Nombre de points obtenus : 35
Motif de non calculabilité : Absence d'augmentations pendant ce congé